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ベテランになりつつある皮膚科医がみた世界。世の皮膚病の患者さんの役に立てれば幸です。08年5月より多忙のためしばらく相談に対する回答をお休みします。


by SkinDr
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これだけ高度な医療が日常的に可能な日本です。
70歳の老人の頭のCTをルーチンに撮れる国は他にはありません。
今は人も、設備も残っています。

しかし、「医療費」という燃料が足りずに動かなくなりつつあります。
さらに、働いている人たちを邪魔する「業務上過失致死」法というおかしな刑法がついています。

真っ当な医療をしても結果が悪ければ逮捕され「犯罪者」とされる現実を見せられてしまいました。結果として、医者は働くだけばかばかしいと思うようになりました。

福島県の産婦人科医逮捕の事例では、「臍帯」の読み方も解らない片岡康夫検事が、専門家の産科の先生を法廷で尋問する事態となりました。審議の内容を読めば、医師である誰もが到底耐えられないと感じる「侮辱」の羅列でした。まさに理由無き「リンチ」です。

最近では飛行機の管制官が刑事責任を追及されています。医師も管制官も、患者や乗客をわざと危険に陥れたいわけではないでしょう。しかし、判断間違いや勘違いは人間にはつきものです。それが結果として重大な事態になる場合、その過失を「犯罪」と捕らえていては責任のある仕事に就くことができなくなります。また、なぜその過失が生じたか、誰も語らなくなり、原因を追求することができなくなるのです。

業務上過失致死、このおかしな「過失」と「犯罪」を混同する刑法が修正されない限り、医療でも製造業でもこの国は滅びていくでしょう。

同じような考えは多くの理系技術者が持っていると思われます。
# by skindr | 2008-04-14 21:27 | 医療政策
nicoさんへ

あなたの年齢性別が解りませんが、かさぶたがたくさんあるのであれば急性苔癬状痘瘡状粃糠疹(PLEVA)を疑っておかしくないですね。PLEVAという病気は現在少し幅を持って解釈されていますが、その多くはジベルバラ色粃糠疹PRと同列の病気で症状が強いものと解釈していいと思います。原因は不明です。PLEVAのほんの一部は、リンパ腫様丘疹症と言われるリンパ系の病気と重なる場合がありますが、これはまれであまり心配ないと思います。

ただし、PLEVAが1年前から前兆として発熱を繰り返すと言うことはあまりないので、熱は別に考えて、続くようであれば、熱が出たときにきちんと病気を調べた方がいいかもしれません。PLEVAの多くは一過性ですが、一部はだらだらと病変が慢性に続くことがあります。治療は一般的に光線治療が有効ですが、やはり対症療法なので症状が続く場合は治療も継続していくことになります。

以上、慢性に経過しているとすればやや難治な病気ですが、主治医の先生と相談して今後の治療の計画を立ててもらってください。
# by skindr | 2008-04-13 22:00 | 相談のお返事

林正さんへ

お話からすると湿疹のようですね。
原因は分かりませんが、まずはきちんと炎症を取る治療が必要そうですね。

さて、中央区でよい皮膚科、とのことですが、お話の症状からするといきなり大学病院などで長時間待たなくても、初診は開業の先生でもよいような印象です。ただし、開業医の先生の腕の善し悪しまではなかなかわかりません。
日本皮膚科学会はその専門医のリストを公表しております。
また専門医はクリニックの看板に「日本皮膚科学会認定皮膚科専門医」と書いて良いことになっております。

お近くに皮膚科があれば、それが学会認定の専門医か調べて受診してみてはいかがでしょうか。

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# by skindr | 2008-04-13 21:54 | 相談のお返事

ちひろさんへ、

ちひろさんへ

本来はここは皮膚科を受診している人のセカンドオピニオンを相談する場所ですが、海外にいる方はどうしようもないので、少し診断を考えてみましょう。

あなたの年齢、性別、を教えてください。また脇というのは脇の下、脇毛が生えるところですか、それとも胸やおなかの横側(脇腹)でしょうか。埋もれ毛というのはニキビ(面包あるいはコメド)みたいなものでしょうか。それはいつ頃からできているものでしょうか。新しくできた1.5cmの赤紫色のものの表面は普通の皮膚でしょうか、それともぬるぬるしたような普通の皮膚でない、周りとはくっきりと境目があるできものでしょうか?また皮膚からなだらかに盛り上がっているのか、それとも石を置いたように皮膚との間にくびれがあるものでしょうか。また出血したりすることはありますか。
解る範囲でできるだけ詳しく教えてください。また、可能ならばどちらの国かを教えてください。
返事はこの記事のコメント欄にお願いします。

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# by skindr | 2008-04-10 22:18 | 相談のお返事

tuddyさんへ、接触皮膚炎

tuddyさんへ

お話からすると、接触皮膚炎が一番考えられますね。
化粧品でも何でも、皮膚に塗るものはすべてかぶれる可能性があります。
しかし、まずはきちんと皮膚科を受診して治療を受けてください。
一度起きてしまった皮膚炎は、原因となる刺激が無くなっても簡単に改善しませんよ。
また、皮膚科によっては、原因と思われるもののパッチテストを行ってくれるかもしれませんよ。

もしも結果が分かったらまた教えていただければ幸いです。

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# by skindr | 2008-04-10 09:45 | 相談のお返事